Розділи

    • 30 липня 2020

    28 липня – Всесвітній день гепатитів.

    Перший Всесвітній День боротьби з гепатитом був ініційований у 2008 році. Ініціатором проведення Всесвітнього Дня боротьби з гепатитом виступив Світовий Альянс з проблем гепатиту або World Hepatitis Alliance.

    Згодом, в 2010-му році, на сесії Всесвітньої асамблеї охорони здоров’я, цей інформаційний та пам’ятний День було вирішено встановити і відзначати щорічно 28-го липня.

    Статистика невблаганна – в середньому, кожна дванадцята людина в світі є носієм вірусу гепатиту В або C. Ця статистика перевищує показники за кількістю ВІЛ-інфікованих або хворих на рак, проте рівень обізнаності людей про гепатит вкрай низький.

    Вірусні гепатити дуже поширені нині, в Україні, дійшло до епідемічної ситуації. Чимало людей не знають про наявність у них гепатиту В чи С, не здогадуються, чому нездужають, мають слабкість, не можуть вилікувати інші недуги, про які їм відомо. Пацієнт тривалий час лікується у сімейного лікаря чи вузьких спеціалістів, а лікування не є ефективним, причина – гепатит В чи С, який не діагностували.

    Відповідно до оціночних даних в Україні близько 3,6% (1 585 080 осіб) мають хронічний вірусний гепатит С (ВГС) і 1,5% – вірусний гепатит В (ВГВ) (660 450 осіб). За офіційними даними, в Україні зареєстровано 82 564 осіб із ВГС та 23 687 осіб із ВГВ, що становить 5,2% і 3,4% від оціночної кількості, а це свідчить про те, що решта осіб не знають про свій діагноз.

    Із 2014 року в Україні офіційно визнано епідемію гепатитів В і С.

    Вірусні гепатити (ВГ) через широку розповсюдженість, особливості шляхів передачі, труднощі діагностування, розвиток серйозних ускладнень хвороби, обмежений доступ до лікування, а також низький рівень усвідомленої  поінформованості загального населення та медичних працівників є значним тягарем для системи охорони здоров’я.

     Серед вірусних гепатитів найбільшу проблему представляють вірусні гепатити В (ВГВ) та С (ВГС), які призводять до 96% всіх смертей, пов’язаних з ВГ.

    Хвороби, зумовлені хронічними ВГ, а саме цироз печінки та первинний рак печінки (гепатоцелюлярна карцинома) є значним тягарем для системи охорони здоров’я, оскільки призводять до інвалідності, скорочення тривалості та якості життя працездатного населення та передчасної смертності. Зокрема, за оцінками, близько 57% випадків цирозу печінки та 78% випадків первинного раку печінки зумовлені впливом ВГВ та ВГС.

    Незважаючи на широке поширення ВГ, доступ до їх діагностики та лікування залишається незадовільним :

    лише 9% осіб з хронічним ВГВ та 20% осіб з хронічним ВГС у світі знають про свій діагноз, з них – лише 8% осіб з хронічним ВГВ та 7,4% осіб з хронічним ВГС відповідно отримують доступ до лікування, попри те, що на сьогодні у світі існують ефективні препарати прямої противірусної дії (ПППД) для лікування ВГС та ефективні лікарські засоби проти ВГВ (при хронічному гепатиті В лікування противірусними препаратами –  нуклезидними аналогами – призначаються практично пожиттєво).

    З метою вирішення проблем, пов’язаних з ВГ, ВООЗ розробила Глобальну Стратегію сектору охорони  здоров’я по вірусному гепатиту на 2016-2021 роки – «На шляху до ліквідації вірусних гепатитів», в якій  було встановлено ключові цілі до 2020 та 2030 років:

    • скорочення нових випадків хронічного гепатиту В та С на 30% до 2020 року та на 90% до 2030 року;
    • скорочення кількості смертей на 10% та 65% у 2020 та у 2030 році відповідно.

    На території  області в І півріччі 2020 р. зареєстровано 47 випадків  вірусних гепатитів (3,03 на 10 тис. нас), що менше, ніж за аналогічний період 2019р. на 38% (4,84 на 100 тис.)

    В Україні, в цілому, захворюваність значно вища, 10,33 на 100 тис. нас. Тобто в 3,4 рази . А темп зниження захворюваності, до рівня 2019р. нижчий – 21,4% ніж по області .

    При порівнянні в структурі захворюваності на гепатити, значна питома вага діагнозів встановлених по гепатитам А-29,8%; В- 23,4%; С-14,9 в області, при в середньому в Україні А -18,2%,  В-10,6% та С 4,2.

    В той же час  питома вага  хронічних  гепатитів в структурі захворюваності, в Україні в 2,1 рази вища за обласний показник, що може свідчити про їх недовиявлення.

    Захворюваність на гепатити, за середніми, по Державі, показниками, вища ніж в області, так по гепатиту А вона становить 1,88  --- на 100 тис нас, при середньо обласному показнику- 0,9 . По гепатиту В – 1,09, при  обласному-= 0,71.

    Хронічні гепатити: в Україні- 6,78 при 0,90 в області

    Виключення складає лише  захворюваність  на гепатит С  вона  на рівні 0,44 та 0,45 – відповідно, суттєвої різниці немає.

    Ми радимо пройти тестування, якщо ви:

    • ніколи не тестувалися та не знаєте свого статусу;
    • не вакцинувалися або не знаєте чи маєте усі необхідні дози вакцинації від ВГВ;
    • проходили процедуру скринінгу понад рік тому.

    Заразитися гепатитом В можна під час:

    • - народження — від матері до дитини;
    • - незахищеного статевого контакту;
    • - складних медичних та інших маніпуляцій, пов’язаних із контактом з кров’ю (татуювання, пірсинг тощо);
    • - використання нестерильного ін’єкційного інструментарію для вживання наркотиків.

    В Україні кількість інфікованих ВГВ оцінюється у 559 300 людей. Під медичним наглядом перебуває лише 23 631 особа (4,2% від оціночної кількості).

    Аби не інфікувати інших:

    • - не використовуйте спільно побутові предмети: зубні щітки, станки для гоління тощо;
    • - очищуйте будь-які плями крові слабким розчином хлору;
    • - не використовуйте спільно будь-яке приладдя для вживання ліків (наприклад, трубки, голки, шприци тощо);
    • - під час статевих контактів користуйтеся презервативами;
    • - переконайтеся, що люди, які проживають з вами, отримали всі щеплення від ВГВ.

    Що потрібно пам'ятати про гепатит А

    • - Вірусний гепатит А — захворювання печінки вірусного походження, що може мати як легкий, так і важкий перебіг.
    • - Вірус гепатиту А (ВГА) передається внаслідок уживання забруднених харчів або води.
    • - Ризик інфікування ВГA пов’язаний з відсутністю безпечної води і поганими санітарією та гігієною (наприклад, брудні руки).
    • - ВГА гине через 5 хв кип’ятіння. За кімнатної температури в сухому середовищі він зберігається протягом тижня, у воді — від 3 до 10 місяців, у випорожненнях — до 30 діб.
    • - Майже всі інфіковані повністю одужують від ВГА, однак зрідка бувають випадки, коли інфіковані помирають від блискавичної форми ВГА.
    • - Після перенесеного захворювання на ВГА формується довічний імунітет.
    • - Для профілактики інфікування ВГА існує безпечна та ефективна вакцина.

    Симптоми

    • - виражена загальна слабкість та підвищена втомлюваність;
    • - підвищення температури тіла;
    • - втрата апетиту;
    • - діарея;
    • - блювота;
    • - неприємні відчуття в животі;
    • - важкість у правому підребер’ї;
    • - потемніння сечі (до кольору пива);
    • - жовтяниця (пожовтіння склер та шкіри) — буває у 70% дорослих людей.

    Проте не у всіх інфікованих проявляються всі ці симптоми.

    Профілактика

    • - Дотримуйтеся правил особистої гігієни: мийте руки перед уживанням їжі, а також після кожного відвідування туалету.
    • - Пийте лише кип’ячену воду: кип’ятити слід не менше 10 хв.
    • - Добре мийте овочі, фрукти, зелень та ягоди перед уживанням.
    • - Не займайтеся самолікуванням. Тільки лікар може діагностувати вірусний гепатит A і надати рекомендації щодо режиму та лікування.

    На ринку доступні кілька ін’єкційних інактивованих вакцин проти вірусного гепатиту А. Виробники рекомендують дві дози вакцини для забезпечення більш тривалого захисту після щеплення (5–8 років).

    Для дітей у віці до одного року ліцензованих вакцин немає. У країнах з високою ендемічністю використання вакцини обмежене, оскільки більшість дорослого населення має природний імунітет у результаті перенесеного колись захворювання.

    ‼️Вберегтися від гепатиту В можна завдяки вакцинації. В нашій країні планова вакцинація дітей передбачена з 2002 року. Обмежень щеплення за віком немає, тому люди до 2002 року народження можуть також отримати захист від захворювання.

    В умовах пандемії COVID-19, відсоток охоплення щепленнями відповідно до Календаря знизилося. Центр громадського здоров’я України закликає батьків надолужити пропущені щеплення дітей за віком.

    Наголошуємо! Вакцинація під час пандемії COVID-19 є безпечною. Будь-які переривання планової імунізації навіть на короткий період призведуть до підвищення ймовірності спалахів вакцинокерованих інфекцій.